Naar de hoofdinhoud

Suggesties voor formuleringen voor artsen

Geschreven door Sofie Skuland
Meer dan een maand geleden bijgewerkt

Suggesties voor formuleringen voor artsen

Titel

Verbale trigger

Inhoud

Buik normaal

Normaal buik onderzoek

Buik: zacht en niet pijnlijk bij palpatie, normale peristaltiek in alle vier kwadranten, geen palpabele massa’s. Geen hepatosplenomegalie. Geen klopgevoeligheid ter hoogte van de nierlogen.

Neurologisch onderzoek

Normaal neurologisch onderzoek

Neurologisch onderzoek: patiënt is wakker, alert en georiënteerd. Pupillen zijn isocor en reageren symmetrisch op licht. Normale faciale motoriek. Symmetrische kracht en sensibiliteit in alle extremiteiten. Geen focale neurologische uitval. Normale snelheid en coördinatie van bewegingen. Vinger-neusproef zonder afwijkingen. Knie-hielproef zonder afwijkingen. Negatieve Rombergtest. Plantaire reflexen neerwaarts gericht (flexor)

Auscultatie van de longen

Normale longgeluiden

Normale ademfrequentie. Geen expiratoire piepende geluiden of crepitaties. Bilateraal vesiculair ademgeruis basaal aanwezig.

Cor

Normale harttonen

Cor: regelmatige contracties, in overeenstemming met de perifere pols. Zuivere harttonen, geen bijgeluiden. Geen stenotisch geruis over de aortaklep.

Was dit een antwoord op uw vraag?