💫 TIPS EN TRICKS💫 – haal het beste uit Noteless tijdens je consulten
VÓÓR het consult:
🩺 Bereid het consult voor in Noteless: Open Noteless en start het consult voordat de patiënt binnenkomt. Zo kun je alvast een korte inleiding inspreken met de hoofdreden van het bezoek, bijvoorbeeld: "Vrouw, 56 jaar, komt voor een bloeddrukcontrole.”
🔤 Taal wijzigen: Voer je het consult in een andere taal? Zorg er dan voor dat je de spreektaal aanpast vóórdat het consult begint. Zelfs als je de spreektaal aanpast, wordt het notitieverslag alsnog in het Nederlands opgesteld. Voor instructies over het wijzigen van de taal, zie: 🙋🏼♂️ Taal en persoonlijke gegevens wijzigen.
TIJDENS het consult:
🗓️ Gesprek structureren: Noteless registreert alles wat er gezegd wordt en is getraind om notities te structureren, ongeacht de volgorde waarin de informatie wordt gegeven. Toch is het aan te raden om het consult op een gestructureerde manier te voeren, zodat de kwaliteit van de notities verder wordt verbeterd.
❓Bij het behandelen van meerdere aandachtspunten: Noteless kan automatisch verschillende onderwerpen sorteren en structureren. Een handige tip om dit proces te verbeteren, is om samen met de patiënt eerst alle aandachtspunten op een rij te zetten, voordat je ingaat op mogelijke behandelingen en vervolgstappen.
👂🏼 Duidelijke communicatie: Noteless hoort alles wat er gezegd wordt, maar ziet niets. Wanneer een patiënt naar een lichaamsdeel wijst en zegt: “Ik heb hier pijn”, is het verstandig dit te verduidelijken door bijvoorbeeld te vragen: “Linkerschouder?” Bevestigt de patiënt dit, dan help je Noteless om de documentatie nauwkeurig en correct vast te leggen.
NA het consult:
❗Belangrijke bevindingen benadrukken: Na het consult kun je specifieke bevindingen en klinische observaties uitlichten, zoals de psychische toestand van de patiënt. Om ervoor te zorgen dat deze observaties in de juiste sectie van het verslag terechtkomen, kun je bijvoorbeeld zeggen: "Schrijf onder 'Bevindingen'..." of "Schrijf onder 'Beoordeling'..."
🎤 Dicteerfunctie: Je kunt wijzigingen aanbrengen of extra informatie toevoegen aan de journaalnotitie met behulp van de dicteerfunctie, vóórdat je de notitie kopieert. Dit kan bijvoorbeeld gaan om laboratoriumuitslagen of ECG-resultaten.