Tittel | Verbal Trigger | Innhold |
Abdomen normal | Normal abdomen undersøkelse | Abdomen: Bløt og uøm, normale tarmlyder i alle 4 kvadranter, ingen palpable oppfylninger. Ingen hepatosplenomegali. Ingen bankeømhet over nyrelosjene. |
Nevrologisk undersøkelse | Normal nevrologisk undersøkelse | Nevrologisk undersøkelse: Våken, klar, orientert. Egale pupiller med lik lysreaksjon. Normal ansiktsmotorikk. Sidelik kraft og sensibiltet i alle ekstremiteter. Ingen fokale nevrologiske utfall. Normalt tempo og koordinasjon. Finger-nese-test u.a. Kne-hel-test u.a. Negativ Rombergs prøve. Nedadvendte plantarreflekser. |
Auskultasjon av lungene | Normal lungelyder | Normal respirasjonsfrekvens. Ingen pipe- eller knatrelyder. Vesiculær respirasjonslyd basalt bilateralt. |
Cor | Normal hjertelyder | Cor: regelmessig aksjon lik perifer puls. Rene toner, ingen bilyder. Ingen stenoselyd over aortastedet |
Forslag til fraser for leger
Skrevet av Maiken Haaland
Oppdatert for over 3 måneder siden