Raccourcir la note de 30 à 40 %
« Raccourcir la note de 30 à 40 %. Conserver les informations médicales essentielles, les actions prévues et les valeurs. Ne pas supprimer les médicaments. »
Développer la note — Évaluation et Actions
« Développer les sections Évaluation et Actions. Utiliser des phrases courtes et justifiées. Ne pas ajouter de nouveaux diagnostics. »
Utiliser des pronoms
« Remplacer “le patient” ou “la patiente” par des pronoms adaptés au genre lorsque cela paraît naturel. Conserver la précision clinique. »
Présenter sous forme de liste à puces
« Transformer les longs paragraphes en listes à puces. Présenter une constatation ou une action par point. Conserver l’ordre des informations. »
Lettre d’orientation — Radiologie (IRM)
« Rédiger une courte lettre d’orientation pour une IRM de [zone à examiner]. Inclure : le problème, le raisonnement clinique, les constatations pertinentes, les mesures déjà prises, l’examen demandé et le degré d’urgence. Utiliser un ton sobre et précis. »