Titel | Verbal Trigger | Indhold |
Abdomen normal | Normal abdomenundersøgelse | Abdomen: Blødt og uøm, normale tarmlyde i alle 4 kvadranter, ingen palpable udfyldninger. Ingen hepatosplenomegali. Ingen bankeømhed over nyrelosjerne. |
Nevrologisk undersøgelse | Normal neurologisk undersøgelse | Neurologisk undersøgelse: Vågen, klar, orienteret. Egale pupiller med ens lysreaktion. Normal ansigtsmotorik. Sideens kraft og sensibilitet i alle ekstremiteter. Ingen fokale neurologiske udfald. Normalt tempo og koordination. Finger-næse-test u.a. Knæ-hæl-test u.a. Negativ Rombergs prøve. Nedadgående plantarreflekser. |
Auskultation af lungerne | Normale lungelyde | Normal respirationsfrekvens. Ingen pibe- eller krepitationslyde. Vesikulær respirationslyd basalt bilateralt. |
Cor | Normale hjertelyde | Cor: regelmæssig aktion svarende til perifer puls. Rene toner, ingen bilyde. Ingen stenosemislyd over aortastedet. |
Forslag til fraser for Læger
Skrevet af Anton Zeuthen
Opdateret for over 2 uger siden