Forslag til fraser for læger
Titel | Verbal Trigger | Indhold |
Abdomen normal | Normal abdomenundersøgelse | Abdomen: Blød og uøm, normale tarmlyde i alle 4 kvadranter, ingen palpable udfyldninger. Ingen hepatosplenomegali. Ingen bankeømhed over nyrelosserne. |
Neurologisk undersøgelse | Normal neurologisk undersøgelse | Neurologisk undersøgelse: Vågen, klar, orienteret. Lige store pupiller med ens lysreaktion. Normal ansigtsmotorik. Symmetrisk kraft og sensibilitet i alle ekstremiteter. Ingen fokale neurologiske udfald. Normalt tempo og koordination. Finger-næse-test u.a. Knæ-hæl-test u.a. Negativ Rombergs prøve. Nedadgående plantarreflekser. |
Auskultation af lungerne | Normal lungelyd | Normal respirationsfrekvens. Ingen pibelyde eller krepitationer. Vesikulær respirationslyd basalt bilateralt. |
Cor | Normal hjertelyd | Cor: Regelmæssig aktion lig perifer puls. Rene toner, ingen mislyde. Ingen stenosemislyd over aortastedet. |
Forslag til fraser for fysikalsk
Titel | Verbal Trigger | Indhold |
Ultralyd skulder | Ultralyd skulder | Ultralydsundersøgelse af højre/venstre skulder viser intakt lange bicepshoved, som ligger i sulcus intertubercularis. Ingen tegn på synovitis eller luksation ved dynamisk undersøgelse. Subscapularis var intakt uden tegn på tendinopati. Supraspinatus var intakt uden tegn på ruptur eller tendinopati. Infraspinatus var uden anmærkning. Ved dynamisk test ses ingen impingement under acromion. Subdeltoid-acromial bursa var uden anmærkning. Bagre del af labrum var uden anmærkning. Acromioclaviculærleddet viser ingen tegn på artrose eller artritis. |
Normal knæundersøgelse | Knæundersøgelse | Inspektion: Funktionelle tests - Hug-siddende: - Knæbøjning/knæbøjning på ét ben: - Hink/hop: - Gang:
AROM - Fleksion: - Ekstension:
PROM - Fleksion: - Ekstension:
Isometriske tests - Fleksion: - Ekstension:
Specifikke tests - Lachmanns test: - Bagre skuffetest: - Pivot shift test: - MCL/LCL: - McMurrays test: - Appley’s test: - Patella dip test: |
Specifikke tests hofte | Hofteundersøgelse | FADIR-test: |